康健园盲目节食减肥害苦准新娘每天41

白领陈小姐最近十分烦恼，原因是近两个月来她的排便次数减少，便意消失，每3~4日才有一次排便，并且每次排便量较少，质干结。她担心自己是不是肠道出了问题，医院做了肠镜。当看到报告提示“全结肠未见明显异常”的结果时，她才松了口气。但便秘的问题仍没有得到解决，于是陈小医院就诊。

通过与陈小姐的交流后得知，陈小姐半年后将披上嫁衣举行婚礼。为了在婚礼上展现最好的状态，她从两个月前开始节食减肥，每天只吃一点水果蔬菜，基本拒绝米饭。由于这些天湿热难耐，每天上下班路上陈小姐已是“大汗美人”，故平时很少有精力再去做运动。其实在减肥之前，她的排便情况还是正常的。像陈小姐这般的病人不在少数，属于典型的功能性便秘。主要的原因就是在于饮食结构的不合理、平时缺乏运动、加之长时间使用空调以及夏季出汗过多，又忽视了足量水分的摄入，最终引起便秘的发生。

世界卫生组织对于预防并改善便秘症状提出“4+1”模式。“4”即每日应摄入克蔬菜、克水果、克主食，饮用ml水。“1”即运动不少于2小时（根据个人情况选择运动方式）。特别是老年人，或者同时伴有三高的人群，可以多食凉拌木耳。另外，紫菜、豆芽、草头、豆苗、黄瓜等这些富含纤维素的食物可促进肠蠕动、减少食物在肠道中停留的时间，其中的水分不容易被吸收，可使大便变软，产生通便作用。水果的摄入，建议食用香蕉、梨、猕猴桃、山竹等可以起到滋阴润肠的品种。主食里主张食用五谷杂粮，如麦片、山芋、玉米、荞麦等粗粮。陈小姐出现便秘的另一个主要原因还在于主食摄入的不足，虽然说碳水化合物被视为减肥的大忌，但大便体积的形成却少不了碳水化合物的参与。试问如果工厂没有了原材料又怎么制造产品呢？如果爱美女性不愿接受大米，那请一定不要放弃粗粮。平时再泡上一壶绿茶、菊花或者苦丁，起到清热疏风润肠通便的效果。在运动方面，建议每周少开一天车，每天少坐一站路，多多步行，促进结肠运动，有利于大便排出，减少便秘的发生。

此外，养成良好的生活习惯是避免便秘的最好方式。平时起床后可以空腹先喝一杯凉开水（可以根据个人口味添加蜂蜜），唤醒肠道，促进蠕动。或者每天坚持在天枢穴（位于腹部，脐水平两旁，旁开2寸，约两根手指宽度）及支沟穴（前臂背侧，腕背横纹上3寸，约三根手指宽度，尺骨与桡骨之间）处进行按揉50~下，一般人几天内可以见到效果。

接受“4+1”模式并改变不良生活习惯后，陈小姐终于眉头舒展，感叹既不用服药也不用灌肠，原来只要采取正确的生活与饮食方式就可以远离便秘，“肠”常轻松！

金磊（上海中医药大学附医院肛肠科）

（文字整理：潘嘉毅）