小妖说丨你以为痛风就是喝酒吃导致的

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在贴秋膘的日子里，

悄悄又打卡了一家火锅，

不能爽约又应了海鲜约饭，

馋了忍不住又点了顿烧烤......

几顿大餐把酒畅谈之后，

关节迅速红肿疼得无法着地，

这恐怕得过痛风的人都经历过。

痛风一旦发作，相信大家的第一反应便是“忌口”。的确，痛风的发作与吃喝脱不开关系。但不知道大家有没有发现：即便戒了酒，并且在吃的时候很小心，但还是防不住痛风来袭。所以，痛风真的只是喝酒+吃导致的吗？

什么是痛风

痛风的本质是尿酸盐结晶在关节腔内析出造成炎症，因为有炎症所以患者会感到的疼痛、红肿。这些结晶就好似容嬷嬷的针一样扎在敏感的关节间隙，痛风的痛苦程度可想而知。都说：“牙痛不是病，痛起来要命。”而痛风的疼痛据悉要比牙痛厉害10倍。

近半个世纪以来，痛风的发病率在全世界范围内明显增加。各大研究纷纷指出：是生活方式的巨变导致了痛风发病率的增加。

那么问题来了，痛风和生活方式相关，但是“生活方式＝酒+吃”吗？其实，很多痛风并不是喝酒+吃出来的。

痛风与基因

全球流行病学显示：一些岛屿上的原著民族痛风发病率最高，并且难以用生活方式解释其原因。并且，一些有先天基因异常的儿童，即便饮食注意也会从很小就开始发作痛风。另外，由于雌激素对于尿酸排泄有促进的作用，男性得痛风的几率会比女性更高。

痛风与吃

痛风追根究底就是尿酸高，而尿酸是嘌呤代谢的产物。

食物中的嘌呤水平确实存在高低之分：

（1）肉类大部分都属于中（每g食物中嘌呤含量为-mg）到高嘌呤（每g食物中嘌呤含量为-mg）的范围，其中内脏比肉的嘌呤更高；

（2）海鲜类食物的嘌呤整体更高，大部分在高嘌呤到超高嘌呤（每g食物中嘌呤含量大于mg）的范围；

（3）非动物类食物中，菌类和海带类的嘌呤含量比较高，特别是干蘑菇、干海带或者海带汤；

（4）蔬菜，基本属于低嘌呤含量（每g食物中嘌呤含量为50-mg），而蔬菜中欧芹（一种香菜）的嘌呤含量最高，可以达到每g含mg嘌呤，而豆苗和菠菜的嘌呤含量属于中到中高。

但是嘌呤含量不等于实际上患痛风的风险，所有的研究都没有发现摄入高嘌呤的蔬菜会增加痛风风险。

并且，嘌呤是组成人类遗传物质的DNA和RNA的重要组成部分，只要有细胞代谢的地方就有嘌呤。人体中自身新陈代谢所产生的的嘌呤占了每日尿酸的70%，从膳食中的含嘌呤食物仅占30%。

同时，让低嘌呤成为最主要的饮食指导也并不现实：

（1）对于低嘌呤膳食目前还未形成统一的定义

在国际上关于痛风的指南中，都只是推荐适当的限制高嘌呤的食物，但并没有为嘌呤的摄入制定一个上限，这是因为大部分生物的遗传物质中都含有嘌呤，所以“无嘌呤”饮食几乎是不可能的，很难量化实际摄入的嘌呤。

（2）低嘌呤膳食在实践中很难实现

g鸡胸肉中含有mg嘌呤，再加上2两米饭的嘌呤大概在30mg，一顿正常的饭就已经不能算是“低嘌呤”膳食了。

尚不论这样的膳食对于大部分人都不现实。更何况很多痛风患者都是青壮年男性，本身就吃得多并且需要营养，一味地让他们“忌口”是不现实的。

痛风与喝

现在很多流行病学研究显示，痛风不止是吃出来的，更是“喝”出来的。除去我们都知道的酒或含酒精饮品：

根据上图可以看见：相对于只多吃肉和多吃海鲜的人，同时还喝酒的人痛风的发生率明显升高。

含酒精的饮料，特别是啤酒富含鸟嘌呤，和痛风发作的关系非常密切。像酒精这样富含嘌呤的饮料和虽然本身不含嘌呤，但在人体中会被代谢成为嘌呤的果糖，也会让尿酸水平升高。

痛风的发生，含糖饮料的“功力”也很强大。

研究者发现，近50年的痛风发病率骤增和含糖饮料的摄入增加呈平行关系。

从上图可以看见，在过去30年，美国的果葡糖浆人均摄入量呈升高趋势，而痛风的患病率同期也在提高。

一份来自于美国大型流行病学队列——护士健康研究也显示：

每天喝2份或更多的含糖饮料，会让痛风发作的风险变为每月仅喝1次含糖饮料的2.3倍，这还是发生在不容易发作痛风的女性中。而多吃肉和多吃海鲜仅会让痛风的风险升高至1.48和1.64。

可见喝含糖饮料对痛风的影响比肉类和海鲜更严重。

那么，是不是痛风就不能吃含有果糖的水果了呢？答案是否定的。

研究发现：水果中的果糖并不会增加痛风的风险。

原因可能是水果中的植物营养素、膳食纤维等减缓了果糖的吸收，或改变了果糖的代谢，而且水果中的维生素C本身还可能减少痛风的风险。但果汁可能会轻度升高痛风的风险，所以痛风的患者也不建议多喝。

除却含糖饮料和酒精饮料，因为嘌呤能溶于水，所以痛风的人不能喝汤太多，还一定要学会喝水将嘌呤排出体外。

这份痛风科普指南大家看完了吗？文章的最后，小妖祝大家能远离痛风的侵扰哦！